مطالعه تطبیقی معیارهای اطلاع‌رسانی مخاطرات درمانی به بیمار در حقوق آمریکا، فرانسه، انگلستان و ایران

نوع مقاله : پژوهشی اصیل

نویسندگان
1 دکتری حقوق خصوصی، دانشکده حقوق و علوم سیاسی دانشگاه شیراز، شیراز، ایران
2 استادیار گروه حقوق خصوصی و اسلامی، دانشکده حقوق و علوم سیاسی دانشگاه شیراز، شیراز، ایران
3 دانشیار گروه حقوق خصوصی و اسلامی، دانشکده حقوق و علوم سیاسی دانشگاه شیراز، شیراز، ایران
4 استادیار گروه اخلاق پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی و درمانی شیراز، شیراز، ایران
چکیده
بر اساس اصول حاکم بر حقوق پزشکی مداخله پزشک در درمان بیمار مستلزم اخذ رضایت آگاهانه از بیمار است. این رضایت زمانی حاصل می­شود که بیمار با داشتن اطلاع کافی از روند درمانی و مخاطرات آن، رضایت خود را ابراز نموده باشد. در این مطالعه، به روش توصیفی تحلیلی و با رویکرد تطبیقی در حقوق آمریکا و فرانسه، به این سؤال پاسخ داده می­شود که پزشک چه مخاطراتی را باید به بیمار اطلاع­رسانی نماید. با وجود رویکردهای مختلف، دو معیار اصلی «مهم بودن خطر» و «احتمال وقوع خطر» اساسی­ترین عوامل تأثیرگذار بر تعیین دامنه تعهد پزشک در اطلاع­رسانی مخاطرات درمان می­باشد. در حقوق فرانسه بر مبنای اقسام ریسک، مخاطرات «جدی» و «شایع»، به‌عنوان موضوع تعهد پزشک به اطلاع­رسانی شناخته می­شود، لیکن در حقوق آمریکا بر اساس رویکرد مبتنی بر دیدگاه بیمار و با معیار نوعی، پزشک موظف به اطلاع­رسانی مخاطراتی است که با توجه به «شدت مخاطره» و «درصد احتمال وقوع آن» نوعاً از دیدگاه بیمار، مهم و اساسی است. رویکرد نوین حقوق انگلستان نیز رویکردی تلفیقی مبتنی بر «تعامل فعالانه پزشک و بیمار» است که به دلیل توجه به ویژگی­ها و شرایط خاص بیمار تحت درمان، حداکثر کارایی برای تحقق رضایت آگاهانه را به همراه دارد. همین رویکرد در حقوق ایران نیز پیشنهاد می­شود، بدین معنی که پزشک قبل از انجام درمان، با بررسی وضعیت، روحیات و دیدگاه­­های بیمار، در یک تعامل فعالانه، مخاطرات مهم از دیدگاه بیمار را تشخیص دهد و در مواردی که دسترسی به دیدگاه بیمار میسر نشد، از معیار بیمار متعارف استفاده نماید.
کلیدواژه‌ها

موضوعات


1. Ajori Ayask, A.; Mohammad Hassani, S.; Razavi, S.A.; Vahdati Shobeiri S.H. (2021) “The Physician’s Duty to Warn Non-patients; Comparative Study in the Law of Iran and the United States of America”, Amoozeha-ye Feqh-e Madani, 13(23):3-38. [Persian].
2. Bert D. (2010) “The Light of Judgment Mercier!”, Rec Dalloz, 28(7433):1801-2. [French].
3. Ciortea A.E. (2017) “What Medical Risks Should Physicians Disclose to their Patients? Towards a Better Standard in American and French Medical Malpractice Law”, J Civ L Stud.,10:173-221.
4. Debarre J-M. (2017) “Consent to Medical Care in Law. An Overview”, Médecine & Droit, (144):57-69. [French].
5. Ghafourian, M.; Safaei, S.; Abbasi, M. (2018) “Analyzing Role of Patient Autonomy in Informed Consent”, Akhlagh-e Zisti, 8(29):43-51. [Persian].
6. Grzegorz Mazur, O.P (2012) Informed Consent, Proxy Consent, and Catholic Bioethics: For the Good of the Subject, 1st ed. Netherlands: Springer.
7. G'Sell-Macrez, F. (2011) “Medical Malpractice and Compensation in France: Part I: the French Rules of Medical Liability Since the Patients' Rights Law of March 4, 2002”, Chi-Kent L Rev, 86(3):1093-123.
8. Heywood, R.; MacAskill, A.; Williams, K. (2010) “Informed Consent in Hospital Practice: Health Professionals’ Perspectives and Legal Reflections”, Medical Law Review, 18(2):152-84.
9. Heywood, R. (2005) “Excessive Risk Disclosure: The Effects of the Law in Medical Practice”, Medical Law International, 7(2):93-112.
10. Hostiuc, S.; Buda, O. (2019) The Age of Informed Consent: A European History, 1st ed., England: Cambridge Scholars Publishing.
11. Joodaki, B.; Khaleghi, A. (2012) “Patient’s Consent, Legal Conditions and their Criminal Protection”, IJME., 5(6):14-26. [Persian]
12. Jourdain, P. (2010) “Failure to Comply with the Duty to Information Medical Causes Damage that Must be Repaired (Reversal of Jurisprudence)”, RTD Civ., 3(1):559-80. [French].
13. Katz, J. (2002) The Silent World of Doctor and Patient, 1st Revised ed., Maryland: Johns Hopkins University Press.
14. Le Goues, M. (2015) The Consent of Patient in Health Law, Avignon: Avignon University. [French].
15. Lotfi, E. (2009) “From Informed Consent to Knowingly Choosing: A Study on the Commitment to Information Delivery in Physician-Patient Relationship”, Hoghoogh-e Pezeshki, 3(11):39-73. [Persian].
16. NasrollahiShahri, O.; Mobayen, H. (2020) “Basics of the Physician's Duty of Notification to Patient about the Risks of Treatment”, Akhlagh-e Pezeshki, 14(45):1-15. [Persian].
17. Nematollahi, M.; Sakhdari, A. (2015) “Amount of Obtained Informed Consent from the Hospitalized Patient to Selected Hospitals in Shiraz City”, Modiriyat-e Ettela’at-e Salamt, 11(6):689-98. [Persian].
18. Parsapoor, M.B.; Ghasemzadeh, S.R. (2011) “Legal and Jurisprudential Study of Patient’s Informed Consent and Physician’s Duty of Notification: A Comparison between Iranian, English and French Law”, IJME, 5(1):39-50. [Persian].
19. Piper Jr., A. (1994) “Truce on the Battlefield: A Proposal for a Different Approach to Medical Informed Consent”, The Journal of Law, Medicine & Ethics, 22(4):301-313.
20. Porcher, R. (2019) “Consent and Medical Law”, Médecine & Droit, 1(154):8-19. [French].
21. Sargos, P. (2010) “Two “Historic” Judgments in Terms of General Medical Liability and Specific Liability Linked to a Doctor's Failure of his Duty to Inform”, Rec Dalloz, 24(7429):1522-6. [French].
22. Shah, P.; Thornton, I.; Turrin, D. (2020) Hipskind JE. Informed Consent, Florida: StatPearls Publishing, Treasure Island (FL).
23. Shandell, R.E.; Schulman, F.A.; Smith, P. (2018) The Preparation and Trial of Medical Malpractice Cases, 1st Revised ed., New York: Law Journal Press.
24. Sheikh Taheri, A.; Farzandipour, M. (2008) “Quality of Informed Consent Process in Inpatients Undergoing Surgery”, Pezeshki-ye Ghanooni-ye Iran, 14(3):151-8. [Persian].
25. Taghaddosinejad, F.; Akhlaghi, M.; Yaghmaei, A.; Hojjati, A. (2008) “A Survey of Obtaining Informed Consent and Acquit from Admitted Patients in Emam Khomeini Hospital”, Pezeshki-ye Ghanooni-ye Iran, 14(1):12-7. [Persian].
26. Taylor, S. (2012) “Cross-border Patients and Informed Choices on Treatment in English and French Law and the Patients’ Rights Directive”, European Journal of Health Law, 19(5):467-84.
27. Terrion, H. (1993) “Informed Choice: Physicians’ Duty Disclose Nonreadily Available Alternative”, Case Western Reserve Law Review,43(2):491-523.
28. Thouvenin, D. (2001) “Scope of a Reversal of Case-Law Concerning the Physician's Duty to Inform”, Rec Dalloz, 43(1):3470-7. [French].
29. Vansweevelt, T.; Glover-Thomas, N. (2020) Informed Consent and Health: A Global Analysis, 1st ed., England: Edward Elgar Publishing.
30. Vialla, F. (2013) “Nature of the Liability and Damage Repairable in Case of Failure in the Delivery of Health Information”, Médecine & Droit, 1(120):57-64. [French].